Три формы язвенной болезни
Легкая форма. Обострение один раз в 1—3 года, боли умеренно выражены и проходят при правильном лечении, соблюдении диеты и режима дня за 4—7 дней. Язва неглубокая. В фазе ремиссии трудоспособность сохранена.
Форма средней тяжести. Обострение два раза в год. Боли сильно выражены и проходят на тех же условиях за 10— 14 дней. Характерны рвота и расстройство стула. Язва глубокая, нередко кровоточит.
Тяжелая форма. Обострение больше двух раз в год. Боли интенсивные, проходят более чем за 10—14 дней. Выраженное похудание. Язва глубокая, часто с грубыми краями, незаживающая. Нередки осложнения.
Говорить о том, что одна форма может переходить в другую, думаю, не стоит. Но бывает очень обидно, когда человек сам к себе относится наплевательски, врачей не слушает, считая, видимо, себя медицинским светилом, профессором или рассчитывая на обычное русское авось. И болезнь, начавшись с гастрита, поэтапно проходит все стадии, а вылечить тяжелые формы порой ой как не просто. Приведу один небольшой пример из практики.
Вот как развивалась язвенная болезнь на фоне хронического гастрита у некого Андрея Вадимовича М., 42 лет, преподавателя технического вуза. В течение 6 лет у него болел желудок, врачи поставили диагноз: хронический гастрит. Болезнь протекала с периодическими обострениями, во время которых у Андрея появлялись умеренные ноющие боли, чувство тяжести в подложечной области после приема пищи, тошнота, изжога.
Тогда, 6 лет назад, ему было проведено эндоскопическое исследование, при котором выявилась картина антрального хронического гастрита типа В, при биопсии были обнаружены хеликобактерии. Ему назначили лечение: соблюдение диеты, лечение де-нолом, оксацилли-ном, прием антацидных препаратов. И хотя при назначении терапии доктор предупреждал, что только при достаточно продолжительном курсе можно рассчитывать на длительный эффект, Андрей Вадимович раньше времени прекратил лечение в связи с отъездом в загранкомандировку. В условиях напряженной работы казался невозможным четырехкратный прием препаратов за 30 минут до еды. Да и чувствовал он себя значительно лучше, практически перестали беспокоить боли, он смог расширить диету и иногда даже баловал себя острыми приправами.
В последующее время при редких обострениях гастрита он переходил на щадящую диету — каши, овощные пюре, слизистые супы, исключал из рациона острое, грубое, копченое — и, как правило, спустя некоторое время самочувствие улучшалось.
Осенью 1998 года по пути на работу Андрей попал в аварию — его «Жигули» столкнулись с микроавтобусом. Люди при этом не пострадали, но машина... Помялось переднее крыло, дверь, стойка. При подсчете предстоящих расходов по ремонту в голове Андрея ворочалась тяжелая мысль: «Опять придется заниматься репетиторством».
И началось беспокойное время: преподавание на кафедре, научная работа, трижды в неделю занятия с поступающими в вуз. С ремонтом машины возникли проблемы.
Кроме того, Андрея стали беспокоить боли в области желудка — сначала после еды (спустя 2—3 часа), голодные и ночные боли. Отмечалась изжога, тошнота, отрыжка кислым. Соблюдение диеты не помогало. Позднее характер болей изменился: боль стала почти постоянной, периодически усиливаясь, становилась острой, отдавала в правое подреберье. Нередко она сопровождалась тошнотой и рвотой, приносящей облегчение. Он стал отмечать повышенную утомляемость, слабость, потливость.
При обращении к врачу, после проведения фиброгастроскопии, была выявлена язва пилорического отдела желудка.
Винить Андрея в том, что он попал в аварию, постоянно нервничал, взвалил на себя непосильную ношу труда, естественно, нельзя. Но его самоуправство с отменой лечения, назначенного врачом, дорого ему обошлось.