Эзофагокардиопластика по В. И. Колесову
Левосторонняя торакотомия по 7-му межре-берью. Пересекают легочную связку, рассекают медиастинальную плевру. Пищевод тупо выделяют. Пересекают левую ножку диафрагмы, вскрывают брюшную полость. В плевральную полость извлекают дно желудка. На его стенку накладывают кисетный шов, в центре которого вскрывают желудок. Через этот разрез в пищевод проводят палец, кисет затягивают. Над пальцем производят миотомию. Затем палец извлекают, завязывают кисетный шов, накладывают второй ряд узловых швов. Желудок погружают в брюшную полость. Из брюшной полости извлекают прядь неизмененного сальника, который вшивают в мышечный дефект пищевода. Затем восстанавливают целость диафрагмаль-ной ножки, не нарушая кровоснабжения сальника. Грудную клетку ушивают наглухо.
Rudler (1951), Т. А. Суворова (1960), А. Н. Беркутов (1961) предложили закрывать дефект мышечной оболочки пищевода складкой передней стенки желудка. Как указывает Т. А. Суворова, хорошо кровоснабжаемая стенка желудка обеспечивает надежную пластику. Кроме того, предупреждается возникновение стеноза, рефлюкс-эзофагита. При этой операции при рассечении мышечной оболочки суженной части пищевода мобилизуется свод дна желудка и вшивается однорядными швами в дефект мышечной части пищевода, покрывая таким образом слизистую пищевода складкой стенки свода желудка.
Б. В. Петровский (1949, 1956) разработал эзофагокардиофренопластику, используя лоскут диафрагмы на ножке.