Дадут ли вам инвалидность
Многие мои пациенты руками машут, едва речь заходит о получении инвалидности: «Да что вы, доктор, я еще молод, силен, работать хочу». А некоторые, наоборот, хотят отдохнуть, льготами, хоть и небольшими, что при получении инвалидности положены, воспользоваться.
Как же узнать, дадут ли вам инвалидность или только зря время потратите на сбор анализов и хождение по врачам?
Я приведу несколько историй конкретных больных. И вы будете знать, к чему быть готовым, идя «за инвалидностью».
История болезни № 1
1. Мужчина, 45 лет.
2. Образование среднетехническое.
3. Профессия: водитель.
4. Жалобы: длительные упорные боли в области нижней части пупка справа, появляются через 3—4 часа после еды, отдают в спину, правое и левое подреберье, рвота появляется при боли, облегчения не приносит, изжога, запоры, иногда бывают кишечные кровотечения.
История данного заболевания
Болеет язвенной болезнью уже 6 лет, обострения заболевания возникают 5-6 раз в год. Продолжаются обострения 6—8 недель.
Боли носят выраженный характер, сопровождаются тошнотой, рвотой.
В 1994 году обострения приняли непрерывно рецидивирующий характер, сопровождались сильными кровотечениями. За последнее время похудел на 8 килограммов. Постоянно наблюдается у участкового терапевта, лечится амбулаторно и в стационаре.
История жизни
Рос и развивался нормально, соответственно возрасту. Из инфекционных заболеваний перенес гепатит В. Операций, травм, переливаний крови не было.
Наследственный анамнез отягощен. Отец страдал язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Умер в результате желудочного кровотечения. Мать здорова.
При пальпации живота имеется болезненность справа. Печень и селезенка при перкуссии не увеличены.
Диагноз
Язвенная болезнь в фазе обострения: длительно нерубцую-щаяся язва двенадцатиперстной кишки, перидуоденит, диффузный дуоденит.
I
■
Заключение
Длительность заболевания 6 лет, лечение амбулаторное и стационарное. Течение быстро прогрессирующее. Клинический прогноз неблагоприятный. Вид нарушения: нарушение функции пищеварения.
Социально-бытовой статус
Живет с женой и дочерью.
Материальное положение: денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-трудовая и социально-бытовая адаптация ограничены.
Социально-бытовой статус нарушен.
Профессионально-бытовой статус Образование среднетехническое. Основная профессия — водитель.
Место работы не менял.
Стаж работы по специальности 25 лет.
Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые ос~ новной профессией
Необходимость напряжения в связи с постоянной концентрацией на дороге.
Профессия на момент освидетельствования — водитель.
Условия и организация труда: работа суточная. Возможна работа без перерыва до 5 суток» так как бывают командировки и дальние рейсы.
Работа связана со значительным нервно-психическим напряжением.
Во время работы больной постоянно находится в вынужденной позе.
Вредные факторы: постоянный контакт с газами и бензином, нет возможности питаться регулярно и горячей пищей. Ест в основном всухомятку.
Установка на труд: работать в прежней профессии в обычных производственных условиях больной не может.
Уровень профессиональных знаний, навыков и умений сохранен в полном объеме.
Профессионально-трудовой статус нарушен. Способность к самообслуживанию не нарушена. Способность к передвижению — 2-я степень. Способность к труду — 2-я степень. Способность к обучению не нарушена.
Оценка реабилитационного потенциала Состояние физического развития снижено. Физическая работоспособность соответствует интеллектуальному труду. Реабилитационный потенциал снижен.
Решение медико-социальной экспертизы Нетрудоспособен в прежней профессии.
Патология пищеварительной системы со значительным нарушением функции организма при неблагоприятном течении заболевания, при неблагоприятном прогнозе приводит к ограничению жизнедеятельности по труду — 2-я степень, что дает основание для определения больному 2-й группы инвалидности и позволяет считать больного нетрудоспособным в прежней профессии.
Рекомендации
Длительное соблюдение диеты, богатой белками и витаминами, Строгое соблюдение режима питания, противорецидив-ное лечение дважды в год: весной и осенью. Противопоказана работа, связанная с тяжелым физическим напряжением, сотрясением тела, воздействием гастротропных ядов, значительными нервно-психическими нагрузками, а также невозможностью соблюдения режима питания. Выявление и устранение факторов, приведших к заболеванию (нерегулярное питание, курение, злоупотребление алкоголем, стрессы и т. д.). Санаторно-курортное лечение. Продление срока по временной нетрудоспособности свыше четырех месяцев.