История болезни
1. Мужчина, 22 года.
2. Образование среднее.
3. Профессия: водитель.
4. Жалобы: предъявляет жалобы на боль в эпигастральной области малой интенсивности. Боль возникает через 30 минут после еды и проходит самостоятельно через 30 минут. Вес стабильный, стул без особенностей. Периодически беспокоят носовые кровотечения.
История заболевания
Боль в области желудка беспокоит больного в течение 6 лет. Наблюдаются периоды обострений и ремиссий. Обострения бывают 2~3 раза в год, чаще бывают в осенне-зимний период. На протяжении длительного времени к врачу не обращался. При обследовании была выявлена рубцующаяся язва в области привратника 0,4x2 см.
История жизни
Родился в 1978 году вторым ребенком по счету. Рос и развивался соответственно возрасту. Перенес в 1980 г. желтуху # Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Наследственность отягощена: отец болеет ишемической болезнью сердца, мать — сахарным диабетом 2-го типа. Вредные привычки: курит в течение 2 лет в среднем одну пачку в день.
Заключение
Язвенная болезнь в фазе обострения, небольшая язва в области привратника.
Длительность заболевания 6 лет, лечение не проводилось. Обострения бывают 3 раза в год. Клинический прогноз благоприятный. Функция пищеварения нарушена.
Социально -бытовой статус
Живет с родителями.
Жилищно-бытовые условия: живет в благоустроенной квартире со всеми удобствами в доме городского типа.
Материальное положение: денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.
Социально-трудовая и социально-бытовая адаптации ограничены.
Социально-бытовой статус не нарушен.
Профессионально-бытовой статус
Образование среднее.
Основная профессия — водитель.
Место работы не менял*
Стаж работы 3 года.
Профессиональный стереотип сохранен.
Психофизиологические требования, предъявляемые ос-* новной профессией
Необходимость значительной концентрации внимания в связи с постоянным напряжением, возникающим во время работы.
Профессия на момент освидетельствования — водитель, Условия и организация труда: работа в одну смену, продолжительность с 9 до 19 часов. Длительность ходьбы от дома до места работы составляет 10 минут. На работу ходит пешком.
Работа связана со значительным психическим напряжением. Отсутствуют условия для нормального питания.
Установка на труд: работать в прежней профессии, прежних условиях труда в связи с заболеванием не может. Ограничений к самообслуживанию, обучению и передвижению нет. Ограничение к труду — 1-я степень.
Оценка восстановительного потенциала: состояние физического развития в пределах нормативных величин.
Восстановительный потенциал высокий.
Заключение медико-социальной экспертизы Наличие патологии в системе пищеварения с незначительными нарушениями функций организма в целом. Данную про-фессию признать противопоказанной. Необходимо трудоустройство пациента в специально созданных условиях.
Рекомендации
Диспансерное наблюдение у терапевта, своевременное лечение. *
Профилактические обследования у гастроэнтеролога 1-2 раза в год.
Отказ от курения.
Соблюдение диеты. Таким образом, на основании этих двух историй язвенных больных можно сделать вывод, что инвалидность дают тем людям, кто не может работать в прежних условиях. Вредными условиями труда считаются ненормированный рабочий день с работой посменно, с неотрегулированным режимом питания, с нервно-психическими нагрузками, с ограничением активных движений или сотрясением организма, возможность контакта с маслами и газами.
Людям, имеющим такие условия труда, необходимо сменить профессию, поэтому им и дают инвалидность.