Острый перикардит

Перикардит — это воспаление перикарда (наружной оболочки сердца и околосердечной сумки); он бывает острым и хроническим.
Острый перикардит может иметь инфекционную природу (чаще всего при туберкулезе, вирусных и грибковых инфекциях) или развиться как осложнение других заболеваний: ревматизма и ревматоидного артрита, системной красной волчанки, аллергических заболеваний, хронической почечной недостаточности. Нередко острый перикардит возникает после инфаркта миокарда, травм грудной клетки, хирургических операций на сердие.
Воспалительный процесс при перикардите поражает и внутренний, и наружный листки перикарда, а иногда распространяется на миокард и на другие органы, находящиеся в грудной клетке, — плевру и легкие.
Заболевание начинается с появления боли в грудной клетке разной интенсивности — от легкого покалывания до тяжелого приступа, напоминающего инфаркт миокарда. Боль усиливается при глубоком дыхании и кашле; иногда отдает в левое плечо или шею. Нередко возникают тахикардия, сухой кашель, лихорадка, озноб, слабость.
В полости перикарда постепенно (в течение нескольких дней) или очень быстро (за несколько часов) накапливается жидкость (выпот). Боль при этом может ослабевать, но это ни в коем случае не свидетельствует о выздоровлении. Быстрое накопление большого количества жидкости в полости перикарда может привести к тампонаде сердца и развитию сердечной недостаточности.
Больных с острым перикардитом обязательно госпитализируют. Лечение зависит от причины перикардита, но во всех случаях назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты (ибупрофен и др.), иногда кортикостероиды, если нет тампонады сердца — мочегонные.