Хронический экссудативный (выпотной) перикардит
Хронический экссудативный (выпотной) перикардит развивается тогда, когда в полости перикарда медленно, в течение недель или месяцев, накапливается выпот. Обычно причиной этого бывают опухоли (чаще метастатические), туберкулез, системная красная волчанка, системная склеродермия, гипотиреоз.
Симптомы при хроническом перикардите похожи на симптомы при острой форме, но, как правило, менее выражены. Часто наблюдаются одутловатость лица и набухание шейных вен, резко снижается переносимость физической нагрузки. В дальнейшем может увеличиться печень, появляются асцит (накопление жидкости в брюшной полости) и выраженные отеки на ногах.
Медленное накопление жидкости приводит к тому, что сердечно-сосудистая система успевает приспособиться к этому состоянию, поэтому даже при большом количестве выпота больному, как правило, не угрожает тампонада сердца.
Лечение хронического экссудативного перикардита зависит от его причины и выраженности симптомов. Иногда, например, при опухолевой природе заболевания, необходимы повторные пункции перикарда с постановкой дренирующего катетера.