Антагонисты кальция
Важную роль в деятельности сердечно-сосудистой системы играют ионы кальция: они обеспечивают работу синусового узла, участвуют в проведении электрических импульсов, регулируют процессы возбуждения и сокращения в мышечной клетке.
Антагонисты кальция, то есть вещества, действующие «противоположно кальцию», уменьшают сократимость клеток сердечной мышцы и снижают частоту сердечных сокращений, а за счет этого — и потребность миокарда в кислороде. Кроме того, они оказывают сосудорасширяющий эффект, поэтому их часто применяют при вазоспастической, то есть обусловленной спазмом коронарных сосудов, стенокардии.
При ИБС антагонисты кальция назначают в основном в тех случаях, когда больной почему-либо не может принимать бета-адреноблокаторы. Обычно используются верапамил, верапамил SR дилтиазем, дилтиазем PP. Если же ИБС сопутствует гипертоническая болезнь, то чаще прописывают нифедипины (ныфедшши SR, нифедитт GITS, нифекард XL), фелодипин ER, никордипин ER, лаци-дипин, амлодипин.
Антагонисты кальция нифедипинового ряда не применяют при нестабильной стенокардии.