Физическая активность
В настоящее время доказано, что у людей, регулярно занимающихся физическими упражнениями, в три раза реже встречаются сердечнососудистые заболевания — атеросклероз, ишеми-ческая болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь.
Недостаточная физическая активность — всего лишь один из многих факторов риска ИБС и инфаркта, однако он заслуживает особого внимания прежде всего потому, что находится целиком и полностью в нашей власти. Устранить этот фактор риска, пожалуй, проще всего — проще даже, чем курение, потому что здесь не требуется сверхчеловеческой силы воли. К тому же регулярные дозированные физические упражнения влияют буквально на все остальные факторы ИБС (кроме наследственной предрасположенности): нормализуют уровень холестерина в крови при его повышенном содержании, артериальное давление — при гипертонической болезни, уровень сахара в крови — при сахарном диабете и, конечно, помогают избавиться от лишнего веса. Таким образом, можно сказать, что физические упражнения — едва ли не самый верный способ предотвратить развитие ИБС, а если она уже имеется — избежать инфаркта миокарда.
Однако как раз при ИБС и стенокардии режим физических нагрузок имеет свои особенности. Физические нагрузки должны быть дозированными — они не должны превышать уровень, допустимый для конкретного больного.
Оценивать этот уровень может только врач-кардиолог. С этой целью используются суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, чтобы выявить изменения сердечной деятельности, в частности, при выполнении бытовых физических нагрузок; эхокардиографическое исследование — в покое и при физической нагрузке, а также нагрузочные тесты — велоэргометрпя и тредмил-тест, и стресс-тест под контролем ЭХО-КГ.
По результатам всех этих исследований больному присваивают один из четырех функциональных классов.