Оценка по поведению
К основным факторам риска ИБС и инфаркта миокарда можно было бы добавить еще один, чисто психологический (собственно, его давно уже добавили). Нет, речь идет вовсе не о том, что инфаркт — «от нервов», — в нескольких долговременных исследованиях, проведенных в США в 1990-х годах, не удалось, установить прямую связь между стрессовыми жизненными событиями и частотой возникновения инфарктов миокарда. Но существует связь между риском ИБС и инфаркта и типом поведения.
Типы поведения А и Б были выделены американскими психологами. В соответствии с этой несложной классификацией, люди с поведением типа А характеризуются немалыми амбициями, честолюбием и настойчивым стремлением к успеху, повышенным чувством ответственности. Они очень работоспособны, им всегда не хватает времени, они не умеют отдыхать и практически никогда не расслабляются. Конкуренция и соперничество порождают в них азарт и толкают к великим свершениям, правда, только в том случае, когда они чувствуют, что контролируют ситуацию. Если же нет — человек типа А может впасть в ярость или в депрессию, в зависимости от темперамента.
Люди с поведением типа Б обычно лишены тщеславия, они спокойны и уравновешены, редко связывают себя жесткими обязательствами и сроками и легко пожертвуют дополнительной работой (даже сулящей большие выгоды) ради отдыха. Их можно было бы назвать сибаритами. Сталкиваясь с жизненными невзгодами, они переносят их стойко, так как склонны философски смотреть на жизнь
Долгое время считалось, что заболеваемость ИБС среди людей с поведением типа А почти в два раза выше, чем у лиц с поведением типа Б. Однако в середине 1980-х годов американские ученые более детализированно исследовали связи между типом поведения и риском сердечно-сосудистых заболеваний. В исследовании участвовали 60 мужчин, которых распределили не только на типы А и Б, но и одновременно еще на два типа: лица с сильной и слабой тенденцией к выражению аффекта, иными словами вспыльчивые и сдержанные. В результате получились четыре группы:
- группа а: люди с поведением типа А, энергичные, красноречивые, как правило, обаятельные, с сильным выражением экспрессии, хотя и контролирующие себя;
- группа Ь: люди с поведением типа А, сдержанные, напряженные, не выражающие своих эмоций;
П группа с: люди с поведением типа Б, расслабленно-спокойные (философы и сибариты);
П группа d: люди с поведением типа Б, подчиняющиеся, не уверенные в себе, сдержанные, напряженные.
Риск коронарных заболеваний оказался высоким в группах b и d и низким — в группах а и с.
Из этого следует, что, когда человек «кипит внутри», страдает его сердце. Но когда он выплескивает этот «кипяток» наружу, могут пострадать сердца окружающих. Так что же делать?
«Теперь мы можем выражать и гнев, и отчаяние, и разные другие чувствования, не производя различного рода движений мускулатуры, но ведь нельзя себе представить какого-либо зверя, лежащего и гневающегося часами, без всяких мышечных проявлений своего гнева. А наши предки ничем особенно не отличались от диких зверей, и точно так же и у них каждое чувствование переходило в работу мышц. Когда гневается, например, лев, то у него это выливается сейчас же в форму драки, испуг зайца сейчас же переходит в деятельность мышц другого рода — бег и т. д. И у наших зоологических предков все выливалось так же непосредственно в какую-либо деятельность, каждое его чувствование выражалось деятельностью скелетной мускулатуры: то он в страхе убегал от опасности, то в гневе сам набрасывался на врага, то защищал жизнь своего ребенка и т. д.» (Павлов И. П. Полн. собр. соч. Т. 4. С. 331—332).
Похоже, великий физиолог Иван Петрович Павлов был прав во всем, потому что эти его взгляды полностью подтверждаются современной наукой и современной статистикой.
Согласно современным научным представлениям, стрессовые факторы вызывают в организме «реакцию борьбы или бегства». И то и другое требует мышечных усилий, именно ради этих усилий сердце начинает биться быстрее и сильнее, поднимается артериальное давление и т. п.
Статистика же свидетельствует, что сердечнососудистые заболевания — ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь — гораздо чаще и раньше поражают работников умственного труда. Это, конечно, отчасти связано с их малоподвижным образом жизни, но есть и другой фактор: проблема с выплескиванием эмоций. Те, у кого таких проблем нет, например, хулиганы и прочие антисоциальные элементы, значительно реже (во всяком случае — позднее) получают инфаркт, чем те, кого принято называть интеллигентами.
Так куда же «порядочному человеку» сбросить адреналин? В Японии давно придумали выход: там на многих крупных предприятиях существуют специальные комнаты отдыха, в которых стоят резиновые манекены, изображающие начальников. Любой японский рабочий, когда у него появляется желание «разобраться» с начальником, может отправиться в такую комнату и, по крайней мере отчасти, воплотить свою мечту в реальность, поколотив манекен. В Америке в некоторых магазинах продаются специальные одноразовые очень дешевые тарелки, предназначенные для битья в случае стресса.
У нас таких специальных тарелок нет, но просто дешевые — есть, а к тому же в каждом доме наверняка найдется несколько пустых бутылок, которые можно разбить, если у вас «сердце заходится» от ярости. Убыток для хозяйства небольшой, а приобретение — спасенные нервные клетки и, что еще важнее, «разгрузка» для сердца. Другой способ — мять обычный детский пластилин: небольшой кусочек пластилина можно всегда носить в кармане (пусть даже и завернув в платок) и при первых же признаках «бури» — в вашу ли сторону, или с вашей стороны — с силой сдавить его пальцами и мять, пока буря не пройдет. Поверьте, что это гораздо эффективнее, чем скрежетать зубами. Третий способ — в клочья разрывать бумагу, желательно какую-нибудь «шумную», вроде технической кальки. Это тоже неплохо помогает для сбрасывания лишнего адреналина.