Внутренние органы человека

Пути эффективного лечения

Эзофагоеюноанастомоз по Сапожкову — Юдину

Пищевод подшивают с двух сторон к вертикально расположенной короткой отводящей петле узловатыми швами, захватывающими ножки диафрагмы. Заднюю стенку анастомоза прошивают в два ряда узловыми се-розно-мышечными швами. Третий ряд накладывают через все слои кишки и пищевода с обязательным сшиванием слизистой оболочки. Накладывают швы на переднюю стенку анастомоза. Углы погружают полукисетными швами, после чего накладывают второй ряд узловых серозно-мышечных швов. По данным С. С. Юдина, летальность при этом виде анастомоза составляла 50%, из них от несостоятельности швов — 57%. Недостаточность швов, как правило, возникла на передней стенке, где пищевод более всего выделяется из окружающих тканей. Б. Е. Петерсон (1962) наблюдал несостоятельность швов у 12 больных из 62 оперированных. Аналогичную методику применял А. Г. Савиных (1954), накладывавший двухрядный шов на обе стенки анастомоза и укрывавший при возможности анастомоз приводящей петлей.
Горизонтальный эзофагогастроеюноанасто-моз по В. И. Казанскому (1949): накладывают трехрядный шов на заднюю стенку и двухрядный — на переднюю. Анастомоз укрывают спереди петлей приводящей кишки аналогично способу Гиляровича.

Ключевые слова: ,

Похожие страницы