Резекция пищевода по Тореку
Правосторонняя торакотомия по пятому — шестому межре-берью. Легкое отводят кпереди. Рассекают медиастинальную плевру, перевязывают и пересекают непарную вену. Пищевод вместе с опухолью выделяют на всем протяжении с клетчаткой средостения и лимфатическими узлами . Во время выделения пищевода проводят тщательный гемостаз и максимально щадят блуждающие нервы. Под куполом плевры и над диафрагмой надсекают мышечную оболочку пищевода до слизистой оболочки, последнюю перевязывают и пищевод с опухолью отсекают . Дополнительно накладывают швы на мышечную оболочку, погружая культю слизистой оболочки. Грудную клетку дренируют и ушивают. Производят шейную медиастинотомию, извлекают культю или весь пищевод с опухолью, если ранее не резецирован, резецируют его и формируют эзофагостому. В заключение производят лапаротомию, ревизию кардии, малого сальника, печени и накладывают гастростому по Кадеру
Ключевые слова: пищевод, рак, швы