Рубрика ‘Язва желудка’

Диета № 2

Хлеб и хлебные изделия: хлеб пшеничный, подсушенный. Бисквит, печенье сухое, сухари несдобные.
Супы: с крупой манной, вермишелью, овощами, приготовленными на мясном, рыбном, грибном и овощном отварах, в протертом виде- Исключаются бобовые (горох, бобы, фасоль, чечевица).
Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта говядины, курицы, индейки, кролик, язык. Все блюда приготовлять в рубленом виде. Допускаются вареные, тушеные, паровые блюда.
Блюда и гарниры из овощей и зелени: картофель (в ограниченном количестве), кабачки, тыква, морковь. Все это в протертом виде (отварные, запеченные, паровые).
Блюда и гарниры из круп, макаронных изделий: приготовленные на мясном бульоне, на воде пополам с молоком, в виде каш, пудингов, котлет, зраз, плова, крупеника, клецков, пюре.
Блюда из яиц: 1—2 яйца в день в виде омлетов, яичницы, можно сваренных всмятку.
Сладкие блюда, сладости, фрукты и ягоды: кисели и муссы из зрелых свежих фруктов и ягод, сушеных фруктов; яблоки печеные, мармелад, зефир.
Молоко, молочные продукты и блюда из них: ацидофилин, кефир, молоко в ограниченном количестве или как составные части блюд. Творог свежий, некислый в протертом сыром и запеченном видах. Сыр неострый, протертый. Сметана некислая как дополнение к блюдам.
Соусы и пряности: соусы можно готовить на овощном отваре, добавляя лавровый лист, корицу, ванилин.
Закуски: паштет из сельди (сельдь предварительно вымочить в молоке), рыба заливная, сосиски диетические, ветчина без жира, студень нежирный в небольших количествах.
Хочу напомнить, что многие люди, особенно достигшие пожилого возраста, имеют некоторые хронические заболевания и разнообразные отклонения в деятельности организма. А могут у него быть и сопутствующие заболевания. Поэтому советую не назначать диету себе самостоятельно, а обратиться к врачу. Помните: то, что одному больному полезно» другому может быть вредно.
Тем не менее рискну предложить вам рецепты примерного меню язвенника.

Диета № 1

Хлеб и хлебные изделия: хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сортов, печенье несдобное. Хлеб вчерашней выпечки или подсушенный, а также в виде сухарей.
Супы: овощи, кроме капусты и др. (см. ниже). Крупы манная, рисовая, овсяная, гречневая, вермишель, толокно. Протертые супы, супы-пюре. Овощные отвары сливаются. Мука и овощи не пассеруются.
Блюда из мяса и птицы: нежирные сорта говядины, телятины, кура. Мясо отварное нежесткое и нежирное. Протертое мясо: котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, рулет и др.
Блюда из рыбы: различные нежирные сорта рыбы. В отварном, паровом, протертом виде и куском. Заливная рыба.
Блюда и гарниры из овощей: различные виды овощей, кроме бело- и краснокочанной капусты, репы, редиски, щавеля, шпината, лука, редьки, брюквы. Грибы запрещаются. Овощи можно есть варенные в воде и на пару, в протертом виде.
Блюда и гарниры из круп, бобовых и макаронных изделий: манная, рис, гречневая и овсянка; макароны, лапша, вермишель; зеленый горошек. Блюда из них можно приготовить в виде пюре, каш, суфле, пудингов. Варенные на воде или на пару, протертые. Макароны мелкорубленые.
Блюда из яиц: до двух яиц в день. Приготовить их можно всмятку, в виде парового омлета, а также в качестве компонента в различных блюдах.
Сладкие блюда, сладости (фрукты, ягоды): различные спелые фрукты и ягоды, кроме кислых сортов; варенье, мед. Ягоды и фрукты можно есть в натуральном, запеченном, паровом и протертом виде, а также готовить из них кисели, желе, муссы.
Молоко и молочные продукты, блюда из них: молоко цельное, сгущенное, сливки, сметана некислая (в небольших количествах), творог некислый, простокваша однодневная. Творог лучше употреблять в протертом виде. Сливки нужно пить только натуральные, можно взбитые.
Соусы и пряности: молочные и сметанные соусы, фрукто-во-ягодные подливки. Пряности ни в коем случае добавлять к блюдам нельзя. Готовить соусы лучше на крупяном отваре или на молоке. Мука не пассеруется.
Закуски: сыр неострый, ветчина нежирная, нежилистая, мел-конарезанная.
Напитки: чай с молоком или со сливками, некрепкие кофе и какао также с молоком или со сливками. Сладкие фруктово-ягодные соки. Отвар шиповника.
Жиры: масло сливочное несоленое, подсолнечное, оливковое. На маслах нельзя жарить, можно только добавлять в блюда или употреблять в натуральном виде.
Диеты № 1 нужно придерживаться, как минимум, 3—4 недели, а потом, по согласованию с врачом, можно перейти к диете № 2, более расширенной.

Как надо питаться

Питание при язвенной болезни, пожалуй, важнее, чем прием лекарств. Без правильного питания язву вылечить невозможно. Как же надо питаться?
Несомненно, что питаться надо так, чтобы не было больно и чтобы организм получал все, что ему необходимо. Прежде всего организм должен получать нужное количество белков и витаминов. Нельзя допускать того, чтобы в течение длительного времени в питании язвенника было меньше одного грамма белка на килограмм его веса. А витаминов нужно даже больше, чем при обычном питании, ведь организм должен восстановить силы.
Обычно при обнаружении язвы больным назначают дкету № 1, для которой характерны следующие рекомендации. Ограничивать надо употребление сахаристых и мучнистых блюд. Сахар лучше заменить ксилитом, а хлеб — сухарями. Запрещаются крепкие мясные, рыбные, грибные и вегетарианские наваристые бульоны; жареные мясо и рыба; сало, жиры; соления, острые закуски, консервы, сдобное тесто, пироги, мороженое, алкогольные напитки. Избегать следует употребления зеленого лука, капусты, репы, редьки, бобовых, виноградного сока, дыни. При некоторых особенностях язвенной болезни больному назначают картофельный или капустный сок. Очень полезны отвар шиповника, а перед сном стакан киселя или молока.
Пища должна быть жидкой, кашицеобразной. При любом из приемов пищи еда не должна быть слишком обильной. Температура пищи обычная. Количество приемов — пять-шесть раз в день. Солить пищу можно, но не слишком обильно.

Цифры, которым надо верить

И еще, в заключение рассказа о лечении язвенной болезни и язвы, — цифры, которые вас обрадуют и обнадежат или заставят задуматься о правильности лечения.
Установлено, что при правильно подобранных препаратах заживление язвы происходит через 4—6 недель. При условии одной и той же методики лечения у 30% больных, лечащихся не в стационаре, заживление язвы к этому времени не наступает.
Обострение после прекращения терапии в 70—80 /о случаев возникает в течение ближайших 1,5—2 лет.
При неполном уничтожении халикобактер у 2/3 больных обострение наступает через полгода.
Стойкая ремиссия, опять же при правильном лечении (с учетом хеликобактер) и проведении противорецидивного лечения, возникает у 35—40% больных.

Лечите язву

Вы успешно вылечили язву. Но язвенная болезнь, сама болезнь, то есть все те нарушения работы вашего организма, которые могут привести к язве, у вас остались! Дабы язва не появилась вновь, обязательна противореицдивная терапия. Чтобы добиться стойкой ремиссии, а возможно, и никогда не заполучить язву вновь, необходимо курсы этого лечения проводить два раза в год, во время возможного обострения язвенной болезни — весной и осенью.
Краткая рекомендация к тому, как вести себя вне обострений.
Отказ от курения, соблюдение режима и ритма питания, ограничение приема лекарственных средств» повреждающих слизистую оболочку желудка» — все это содействует уменьшению числа обострений язвенной болезни*
В тот период, когда нет обострения язвы, особенно эффективны и хороши все народные средства (о них подробно в следующем разделе).
Режим дня соблюдать, правильно питаться, лечиться травами — активно, но в меру и проходить обследование у врача 1— 2 раза в год — это должно стать заповедью, как запомнившаяся с детства заповедь, написанная на плакате перед кабинетом у зубного врача: даже через «не хочу» дважды в год ходи к врачу!

Лекарства для нервов

Коротким курсом, только на несколько дней во время обострения, вам могут назначить легкие успокаивающие (седатив-ные) средства. Самое известное из них — реланиум. Но я, как врач, вам скажу: не нагружайте свой желудок таблетками! Чем меньше в острый период язвы вы травмируете воспаленную слизистую, тем язва заживает быстрее. В качестве успокоительного лучше применять пустырник, валериану, различные отвары трав. Тем более что травы повлияют благотворно не только на желудок, но и на весь ваш организм!
Я намеренно не привожу здесь конкретные сроки приема лекарств и дозы. Все-таки эта книга предназначена для получения общего представления о язвенной болезни, для самодиагностики и оказания первой помощи себе и помощи в достижении стойкой ремиссии. А лечить... Лечить хорошо, правильно н качественно должен только врач.
Кстати, о лечении. Мой вам совет: лечиться лучше в больнице. Не потому, что с вами может что-нибудь случиться, и не потому, что я не доверяю вам или вашему врачу. А потому, что только в больнице вам создадут те физиологические условия комфорта и покоя, которые являются немаловажным залогом успешного лечения язвенной болезни. Только в больнице вы сможете без особой затраты физических и моральных усилий пройти все необходимые исследования и лечебные процедуры. Попробуйте-ка взять номерок, а потом еще отсидеть очередь, например, на фиброскопию! А после процедуры пройти не пять метров до палаты, а ехать в битком набитом автобусе домой! К тому же в больнице у вас будет правильный режим дня,
Врач, который день изо дня следит за протеканием вашей болезни, если что не так, вовремя заменит недействующий препарат на другой, более подходящий для вас, эффективный. Только больница избавит вас на время выздоровления от необходимости гладить, стирать, готовить, таскать неподъемные сумки из магазина и заниматься прочим физическим трудом, нерекомендуемым и даже опасным для вашего желудка в период обострения язвенной болезни.
И еще один плюс: время пребывания в больнице, положенное при обострении язвенной болезни, — 30 дней. А значит, под наблюдением врача вы будете находиться не только в острый период приступа язвы, но и в очень ответственный период заживления ее.
Но не всегда есть возможность лечь в больницу. Кому-то не с кем оставить детей, у кого-то другие обстоятельства. А кто-то и рад бы в больницу лечь, да нет рядом стационара такого профиля. В этом случае вы тоже не останетесь без врачебной помощи. Вас будут лечить амбулаторно, то есть при вашей поликлинике, при гастроцентре или на дому.
Я помню, скольких трудов стоило мне и сестре, помогающей мне на приемах, уговорить одну пожилую женщину лечь в больницу, чтобы подлечить открывшуюся язву.
— Нет, — почти кричала пациентка. — Я не хочу под нож. Меня обязательно там зарежут или скальпель в животе забудут... Я наркоз не переношу... Нет, нет и еще раз нет!
— Кто вам сказал, что будет операция? Вы просто полечитесь, вас понаблюдает опытный врач, отдохнете, в конце концов, от всей этой суеты сегодняшнего дня, от домашних хлопот. Чтобы язву вылечить, нужен покой, а вы дома не даете ей успокоиться.
— Моя мама недавно лежала в больнице, у нее тоже язва. Вернулась оттуда довольная, спокойная, с хорошим настроением и кучей телефонов соседок по палате, — вмешалась сестра.
— И ей не делали операцию? — недоверчиво спросила пациентка. И, увидев наши дружные отрицательные покачивания головами, наконец согласилась: — Выписывайте направление.
Когда пациентка вышла из кабинета, медсестра возмутилась:
— Нет, мы еще ее уговаривать должны...
Существуют некоторые больные, у которых и показания для госпитализации имеются, да и возможность лечиться в больнице есть... но в больницу под страхом смертной казни они ехать не хотят. Почему? Да потому, что боятся операции.
В их сознании отложилось прочно, что любого, доставленного в больницу с острыми болями живота, чуть ли не в приемном покое насильно хватает дюжий дядька-хирург и немедленно тащит к себе в логово — в операционную. Полный вздор! Черный антиврачебный юмор! Миф, созданный теми, кто сам боится врачей и кто, в своем страхе, хочет, чтоб и все остальные боялись их. При современном уровне диагностики, широком выборе противоязвенных средств, операция при язвенной болезни стала лишь крайним вариантом лечения. Последним и, надо отметить, довольно эффективным средством избавления от язвенной болезни, в том случае если уже были испробованы все остальные методы лечения и все эти методы не оправдали
себя.
Немедленная операция при язвенной болезни требуется лишь при таких крайне тяжелых осложнениях язвы, как прободение и язвенное кровотечение. И то в случае последнего постараются сперва остановить кровотечение из язвы посредством эндоскопа. Во всех остальных случаях решиться на проведение операции могут после длительных раздумий, тщательного взвешивания всех «за» и «против».
Для оперативного вмешательства требуются определенные, строгие показания. Что же это за показания?
1. Когда язвенная болезнь протекает очень тяжело, язвы возникают постоянно, часто, а возникнув, несмотря на рациональное лечение, не заживают более 6 месяцев.
2. Когда кислотность желудка очень велика, служит постоянной причиной появления язв и не снижается под воздействи-ем антисекреторных препаратов,
3. Когда появились неострые язвенные осложнения, препятствующие нормальному пищеварению (послеязвенная руб-цовая деформация, стеноз привратника).
Варианта операции три. Их выбор зависит от состояния
язвы и частоты возникновения рецидивов.
Например, при несильном кровотечении из язвы применяют ушивание (зашивание) сосуда на дне язвы и зашивание самой язвы.
Если кислотность нормальная или чуть выше нормы, а края язвы грубые, толстые и именно из-за этих грубых краев язва не хочет заживать, делают клиновидное вырезание язвы с последующим сшиванием краев рамки.
При очень высокой кислотности, не снижаемой антикислотными препаратами, при множественных язвах, при частых осложнениях, спровоцированных особенностями желудка, при сильной постязвенной деформации удаляют 2/3 нижней части желудка.
Но еще раз напоминаю: оперативное вмешательство при язвенной болезни есть крайний вариант. Не запускайте свою болезнь, вовремя проводите противорецидивное лечение, так сказать, подхватывайте возможность осложнения на лету. Ну а если все-таки появилась язва — хорошо лечите ее. И тогда вы никогда не попадете на операционный стол.

Борьба с бактерией

Основой для борьбы с бактерией служит де-нол. Он защищает слизистую, а висмут, входящий в состав де-нола, разрушает стенку хеликобактер, воздействуя как на «молодую», делящуюся бактерию, так и на «старую», неделящуюся. Одновременно с де-нолом используют какой-нибудь антибиотик. Практика показала, что из всего широкого ныне выбора антибиотиков на хеликобактер действует только метранидозол (трихопол, тини-дазол), оксациллин (амоксциллин) и фуразолидон. Причем фу-разолидон и оксациллин лучше ведут себя при нормальной или низкой кислотности, а вот эффект от применения де-нола и мет-ранидозола возрастает в кислой среде.
Из метранидозолов предпочтение лучше отдать тинидазо-лу. Во-первых, его нужно принимать не по три таблетки в день, как трихопол, а по одной, что, конечно, очень существенно для «слабого» желудка. А во-вторых (это уже относится к области ощущений), тинидазол совместим с алкоголем (я имею в виду, что вы не запиваете лекарство водочкой, но, может быть, вы принимаете успокоительный спиртовой раствор).
Как мы уже говорили, язву лечат одновременно несколькими препаратами. Больным с высокой кислотностью, наличием язвы и хеликобактерий назначают набор лекарств: антисекреторный, например ранитидин (он снизит кислотность) + пленкообразующий с антимикробным действием де-нол (защитит язву и убьет бактерию ) + антибиотик. Но можно попробовать сделать ту же лечебную схему и подешевле: вместо импортного де-нола (производство Голландии) использовать можно де-нол отечественный (Белгородского комбината). Но тогда антибиотиков должно быть, как минимум, два.

Снижающие секрецию кислоты лекарства

Раньше применяли атропин и метацин. Они подавляли секрецию кислоты лишь на 30—50%. Только базальную. Кроме того, препараты группы атропина (атропин добывают из травки красавки, по-научному — белладонны) — беллалгин, белла-томинал и пр. — вызывают много неприятных побочных явлений, таких, как сухость во рту, расширение зрачков (временная близорукость), сердцебиение. Но зато атропины оказывают анестезирующий эффект. Теперь эти препараты не выпускают.
На смену им пришел гастпроцепин — очень неплохой препарат. Он тормозит базальную и часть стимулированной пищей секреции, при этом не ухудшая защитных свойств слизистой оболочки, не снижая выделение поджелудочного сока и желчи, снимая болевой синдром и практически не обладая побочными действиями. Но, к сожалению, он тоже подавляет секрецию недостаточно — всего на 60 /о.
Фармацевты продолжали борьбу с кислотой, и в 1972 году были синтезированы принципиально новые типы лекарств. В отличие от всех предыдущих «подавителей кислоты», они действовали не на весь организм, не на клетки желудка, подавляя всю секрецию их, а действовали строго избирательно на кислоту. Они блокировали микроскопические рецепторы, находящиеся внутри желудка и отвечающие исключительно за выделение соляной кислоты. Таким образом, удается достигнуть еще большей степени снижения секреции. Теперь уже блокируется 3 вида секреции: базальная дневная, базальная ночная и стимулированная стрессами. Эта группа препаратов называется: Н2-блокаторы.
Первой ласточкой в этой группе был циметидин. Препарат отменный... Но он обладает массой побочных эффектов. И срок действия одной таблетки на желудок настолько непродолжителен, что в сутки принять их надо 5 штук, да и на всю ночь их действия не хватает.
Следом за циметидином идет ранитидин (1979). Он обладает еще более выраженной антисекреторной активностью, почти не имеет побочных эффектов, и длительность действия одной таблетки на желудок около 12 часов, то есть в сутки принимать их надо всего две: одну — утром, а другую — вечером. Содержащие ранитидин таблетки: зантак, ранигаст.
Но ученые не остановились и на этом ! В 1985 году выпущен новый блокатор Н2-рецепторов — фамогпидин (гастросидин, квамател, улъфамид, улъцеран, фамоцид), который подавляет выделение кислоты на 90% и по своим антисекреторным свойствам превосходит циметидин в 32 раза, а ранитидин в 11 раз. Фамотидин можно принимать один раз в день, на ночь, подавляя самую зловредную и опасную для желудка ночную секрецию.
Четвертое и пятое поколение Н2-блокаторов: роксатидин и низатидин эффектней выглядят, дороже в цене, но особыми преимуществами перед фамотидином не обладают.
Продолжительность и дозу приема Н2-блокаторов нужно обговаривать с врачом. И еще. Прекращать прием Н2~блокато-ров сразу нельзя. В конце лечения дозировку препарата нужно снижать постепенно до полной отмены препарата. В противном случае после резкой отмены лекарств вы получите всплеск активности выделения кислоты, а значит, резкое повышение кислотности, и все ваше предыдущее лечение пойдет насмарку.
Последним, самым современным достижением в области разработки антисекреторных средств следует считать создание омепразола — лекарства, на 100% подавляющего выделение кислоты. Омепразол — препарат принципиально новый. Он блокирует даже не рецепторы, а внутриклеточный фермент, отвечающий за конечную стадию образования соляной кислоты. Этот препарат подавляет все, перечисленные ранее, виды секреции, а также секрецию, стимулированную пищей или запахом пищи. Особенно оправданно применение омепразола при язвах двенадцатиперстной кишки, связанных, как известно, с высокой кислотностью. Единственное предостережение: препаратом этим не злоупотреблять. Как полностью подавляющий кислоту препарат, омепразол при злоупотреблении может способствовать появлению злокачественной опухоли желудка. Помните, мы уже говорили об этом — о том, что рак не любит кислоты, но зато, как и свой тезка в природе, очень жалует места там, где попреснее. Поэтому стоит ограничиться использованием омепразола только в острый период и не использовать для профилактики осложнений. Аналоги омепразола: лосек, омезол, оме-прол, оицд, зероцид.
На этом лекарстве мы заканчиваем борьбу с секрецией. Но борьбу с кислотой продолжаем.
Если не подавить, то врага можно нейтрализовать. То же и с кислотой. Существует группа лекарств, направленная на нейтрализацию кислоты. Эта группа так и называется: антикислоты — антациды.
Все препараты этой группы имеют щелочную реакцию и вступают в химическое взаимодействие с кислотой, поступившей в полость желудка, снижая опасный уровень ее концентрации в желудке.
Равномерно распределяясь по внутренней поверхности желудка, эти препараты длительное время сохраняют свои ощела-чивающие свойства, таким образом надолго защищая слизистую желудка от все время выделяющейся в ее просвет кислоты. Об антацидах мы уже упоминали, говоря об остром приступе. И это логично: имея такие отличные препараты для подавления секреции, как описанные выше, было бы нелепо использовать в базисном лечении менее эффективные препараты. Сейчас антациды используют, как правило, по требованию, для снятия болей во время обострения, и в этом аспекте антациды полностью оправдали себя.
Длительное применение антацидов, содержащих алюминий, может вызвать запор, а магний — понос. Антациды могут адсорбировать некоторые медикаменты. Не стоит применять антациды и тетрациклины, сердечные препараты и другие лекарства одновременно. Белая глина — природный антацид — из-за содержания ионов кальция при язвенной болезни противопоказана.
Еще раз напоминаю: к антацидам относятся альмагелъ, альма-гель А (с анестезином), маалокс, фосфолюгель.
Как вы уже знаете, у некоторых больных язва возникает на фоне кислотности нормальной или даже пониженной. В таких случаях применение кислотопонижающих препаратов не совсем оправданно. Так как язвы при низкой кислотности возникают из-за низкой устойчивости слизистой желудка к нормальной концентрации кислоты, здесь больше подойдут вещества, защищающие слизистую оболочку.
И такие лекарства есть. Они называются цитопротекто-ры, что можно перевести как «защитники клетки». Сукралъфат, еентер9 трибимол, смекта, бисмофальк, анкрусал, де-нол относятся к данной группе. Фиксируясь плотно на изъязвленном, пораженном участке, эти лекарства образуют как бы защитную пленку, надежно уберегающую слизистую от воздействия на нее кислого желудочного сока. Такие защищенные клетки быстро восстанавливаются, и язва заживает. Но на здоровой, неповрежденной внутренней поверхности желудка эти вещества пленки не образуют. Поэтому при язве с высокой кислотностью следует сочетать эти средства с антисекреторными препаратами.
Пленкообразующие вещества, за исключением де-нола, нецелесообразно принимать для профилактики язвы. Только деньги потратите зря: если нет на слизистой язвы, не будет и пленки.

Лекарства против кислоты

Общая кислотность желудка — это, так сказать, процент содержания соляной кислоты в желудочном соке, выраженный в особых единицах (рН). Общая кислотность состоит из:
1) кислотности базальной (основной), то есть той кислоты, что выделяют клетки желудка постоянно; базальная кислотность бывает: дневная (она поменьше) и ночная (эта секреция, особенно при язвах двенадцатиперстной кишки, очень велика);
2) стимулированной секреции, то есть дополнительной к основной порции выбрасываемой клетками в просвет желудка кислоты. Стимулируется нервами, воспалением и выделением желудочного сока.
Лекарств против кислоты три типа:
1) снижающие секрецию кислоты;
2) нейтрализующие кислоту (антациды);
3) защищающие слизистую от кислоты.

Консервативная терапия

В'ы попали к врачу с острыми болями в животе. Вас внимательно выслушали, осмотрели, обследовали и поставили диагноз: язва. Самое неприятное позади. Теперь дело за малым: назначить лечение. Для лечения язвенной болезни применяется так называемая консервативная терапия, то есть лечение без операции.
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Назначая вам лечение, врач учитывает индивидуальные особенности вашего заболевания: когда оно возникло, как, по какой причине; давно ли вы болеете или недавно; в каком месте у вас расположена язва, и насколько она глубока. Кроме того, прежде чем выписать вам лекарства, назначить диету и физиотерапию, он обязательно поинтересуется особенностями вашего организма: нет ли у вас аллергии на некоторые виды лекарств; имеются ли другие заболевания, не связанные с язвенной болезнью.
Как вы уже знаете, и язвенная болезнь, и крайнее проявление ее — язва возникают под воздействием сразу нескольких причин. Тут и повышенная издерганность нервной системы, и слабость, неустойчивость слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки к повышенному количеству желудочной кислоты, и препротивная хеликобактер, и нарушение диеты, образа жизни, режима дня. Такое заболевание, имеющее в своей основе сразу несколько причин, несколько сбоев в работе организма, называется комплексным. Следовательно, и лечение подобного заболевания тоже должно быть комплексным, воздействуя одновременно на все причины, устраняя их.
Консервативная терапия, то есть лечение язвы, при язвенной болезни включает в себя:
1) медикаментозную (лекарственную) терапию;
2) лечебное питание — диеты 1а, 1б, 1;
3) устранение повреждающих факторов (курение, алкоголь, лекарственные средства типа аспирина и т. д.);
4) создание больному психического и физического покоя;
5) лечение с помощью физиотерапевтических процедур.
Одновременное проведение этих мероприятий приводит к стойкой ремиссии.
В основном мы коснемся медикаментозной терапии. Она
должна быть направлена на:
1) купирование болей;
2) снижение кислотности;
3) защиту слизистой оболочки от агрессивного воздействия кислоты;
4) нормализацию моторики желудка и двенадцатиперстной
кишки;
5) стимуляцию заживляющих процессов слизистой оболочки и восстановление ее; ^
6) уничтожение хеликобактер;
7) успокоение нервной системы.
Теперь вы видите, во скольких направлениях сразу должна работать наша терапия. Понятно, что ни один, даже самый современный, самый импортный и дорогой препарат не в силах одним махом решить все эти задачи. Поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если список назначенных вам для лечения вашей язвы лекарств будет достаточно велик.
К тому же, как мы уже упоминали, в выборе препаратов конкретно для вас врач руководствуется особенностями конкретно вашего организма и конкретно вашей болезнью.
Лечиться надо осознанно. Чтобы добиться наибольшего эффекта от лекарств, нужно применять их правильно. Ну а для этого нужно уметь не просто глотать таблетки, а хотя бы в общих чертах иметь представление о тех лекарственных средствах, что назначил вам врач: как, на что они действуют, на что влияют и какие возможны побочные отрицательные эффекты. С чем можно их сочетать, а с чем нельзя. Для этого мы поговорим о тех лекарственных препаратах, которые для лечения язвы и язвенной болезни может назначить вам врач.
Чтобы правильно лечиться и при этом не навредить себе, надо знать то, что вы принимаете.
В противоязвенный курс лечения обязательно входит лекарство против кислоты, а также противобактериальное лекарство и, по показаниям, легкое успокаивающее.